Условия назначения и выплата пособий по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности).

При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.

Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом и имеющему ограничение способности к трудовой деятельности, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности вследствие заболевания туберкулезом.

Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:

1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, — за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении — не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Это важно знать:  Как выплачивается зарплата при банкротстве предприятия

Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Пособие выплачивается за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период временной нетрудоспособности

Выплата пособия по временной нетрудоспособности зависит от страхового стажа работника

В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности (беременности и родам), включаются периоды работы, в течение которых гражданин подлежал обязательному социальному страхованию.

Мнение эксперта
Лебедев Сергей Федорович
Юрист-практик с 7-летним опытом. Специализация — гражданское право. Большой опыт в защите в суде.

Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, учитывается один из периодов по выбору застрахованного лица.

При этом не зачитываются в страховой стаж, ранее учитываемые в непрерывном трудовом стаже:

· служба в составе Вооруженных Сил;

· время работы или производственной практики в период обучения в высшем или среднем специальном учебном заведении, пребывания в аспирантуре и клинической ординатуре независимо от продолжительности перерывов, вызванных обучением;

· период обучения в училищах и школах профессионально-технического образования;

· время обучения на курсах и в школах по повышению квалификации, по переквалификации и подготовке кадров.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка;

3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего заработка.

Если сотрудник работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем.

Пособие по временной нетрудоспособности

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в пяти случаях:

  • 1) при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы;
  • 2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
  • 3) карантине либо застрахованного лица, либо ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, либо другого члена семьи, признанного недееспособным;
  • 4) осуществлении протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • 5) долечивании в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении перечисленных пяти случаев в период работы по трудовому договору, в период осуществления служебной или иной деятельности (когда они подлежали обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).

Указанное пособие выплачивается также застрахованным лицам в случае, если заболевание или травма наступили:

  • — либо в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы (деятельности);
  • — либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Законодательством предусмотрены разные сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу в зависимости от ряда обстоятельств (табл. 9.6). Наиболее просто определяются сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности при заболевании (или травме), при карантине, протезировании и долечивании в санатории.

Это важно знать:  Какие выплаты положены пенсионерам при сокращении штатов

Сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности

(за исключением случаев ухода за больным членом семьи)

Основание выплаты пособия

Заболевание или травма застрахованного лица

За весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности)

а) застрахованного лица, которое контактировало с инфекционным больным или

у которого выявлено бактерионосительство;

б) детей в возрасте до семи лет, посещающих дошкольные образовательные учреждения, или других членов семьи, признанных недееспособными

За все время его отстранения от работы в связи с карантином

За весь период карантина (пособие выплачивается застрахованному лицу — одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи)

Протезирование застрахованного лица по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении

За весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно

Долечивание застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения (направление на санаторно-курортное лечение осуществляется стационарным учреждением при определенных видах заболеваний)

За период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом)

Определение сроков выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным членом семьи имеет ряд особенностей (табл. 9.7). Можно выделить три варианта определения таких сроков:

  • 1) без установления какого-либо ограничения по продолжительности выплаты;
  • 2) с установлением ограничения по продолжительности выплаты в целом по году;
  • 3) с установлением ограничения по продолжительности выплаты не только в целом по году, но и по каждому случаю ухода за конкретным членом семьи.

Сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным членом семьи

Случай ухода за больным членом семьи

Ограничение срока выплаты пособия в течение года

Ограничение срока выплаты пособия по каждому случаю заболевания

За больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ- инфицированным (за период нахождения с ним в стационаре)

За больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением; при злокачественных новообразованиях (амбулаторное и стационарное лечение)

За больным ребенком в возрасте до семи лет

Не более чем за 60 календарных дней в календарном году

За ребенком, который болен заболеванием, включенным в специальный перечень заболеваний

Не более чем за 90 календарных дней в календарном году (в связи с указанным заболеванием)

За больным ребенком- инвалидом в возрасте до 15 лет

Не более чем за 120 календарных дней в календарном году

За больным ребенком в возрасте от семи до 15 лет (амбулаторное лечение или совместное пребывание с ребенком в стационаре)

Не более чем за 45 календарных дней в календарном году

До 15 календарных дней

Случай ухода за больным членом семьи

Ограничение срока выплаты пособия в течение года

Ограничение срока выплаты пособия по каждому случаю заболевания

За больным членом семьи (в остальных случаях ухода при амбулаторном лечении)

Не более чем за 30 календарных дней в календарном году

Не более чем за семь календарных дней

В отдельных случаях установлены особые сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности (табл. 9.8).

Особые сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Категория застрахованных лиц

Застрахованное лицо, признанное в установленном порядке инвалидом

Не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

При заболевании туберкулезом пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом

Застрахованное лицо, заключившее срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев.

Застрахованное лицо, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования

Это важно знать:  Как платить алименты если уволился с работы

Не более чем за 75 календарных дней по этому договору.

При заболевании туберкулезом пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности)

Застрахованное лицо — один из родителей либо бабушка, дедушка, опекун (попечитель) детей и подростков в возрасте до 18 лет, проживающих на территории, подвергшейся радиации вследствие чернобыльской катастрофы

Мнение эксперта
Лебедев Сергей Федорович
Юрист-практик с 7-летним опытом. Специализация — гражданское право. Большой опыт в защите в суде.

За весь период ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет (амбулаторное лечение и совместное пребывание с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении)

Однако не всегда при наступлении страховых случаев осуществляется назначение пособия по временной нетрудоспособности. Законом об обязательством социальном страховании по временной нетрудоспособности определены периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается (за отдельными исключениями) (табл. 9.9).

Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности

Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается

Исключение, дающее право на получение пособия

За период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты

Когда заболевание или травма наступили в период ежегодного оплачиваемого отпуска

Когда временная нетрудоспособность наступила до начала простоя

За период отстранения от работы, если за этот период не начисляется заработная плата

За период заключения под стражу или административного ареста

За период проведения судебно-медицинской экспертизы

58. Пособия по временной нетрудоспособности: условия назначения, сроки выплаты.

Пособия по временной нетрудоспособности назначаются и выплачиваются в соответствии с ФЗ «Об обязательном социальном страховании» на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29 декабря 2006 года.

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют: граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие иностранные граждане и лица без гражданства:

Работающее по трудовым договорам;

Государственные гражданские служащие и муниципальные служащие;

Лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, субъекта РФ, а также муниципальные должности на постоянной основе;

Члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

Лица, осуждённые к лишению свободы и привлечённые к оплачиваемому труду;

Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, нотариусы, занимающиеся частной практикой, добровольно вступившие в отношения по социальному страхованию и уплачивающие за себя страховые взносы.

Пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются в следующих случаях:

Заболевание или травма, связанное с утратой трудоспособности.

Необходимость ухода за больным членом семьи.

Протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

В случае карантина застрахованного лица, а также карантина ребёнка в возрасте до семи (7) лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение.

В случае долечивания в санаториях, расположенных на территории РФ непосредственно после стационарного лечения.

Основанием для предоставления пособия является выданный в установленном порядке больничный лист.

Размер пособия определяется в процентном отношении к заработку в зависимости от страхового стажа:

1) Застрахованным, имеющим страховой стаж 8 и более лет – сто процентов заработка (в таком же размере – сто процентов, независимо от стажа, если трудовое увечье или профессиональное заболевание)

2) При страховом стаже от 5 и до 8 лет – 80% заработка.

3) Страховой стаж до 5 лет – 60% заработка (в таком же размере пособие выплачивается если временная нетрудоспособность наступила в течение 30-ти календарных дней после увольнения с работы).

Заработок для исчисления размера пособия учитывается за 12 последних календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности.

Автор статьи
Лебедев Сергей Федорович
Юрист-практик с 7-летним опытом. Специализация — гражданское право. Большой опыт в защите в суде.
Следующая
Оплата трудаПриказ о сроках выплаты зарплаты

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock
detector